Объявления
COVID под контролем.
COVID под контролем
Чтобы взять COVID под контроль, у большинства населения должны появиться антитела к возбудителю, а прививка – более эффективный и безопасный способ создания коллективного иммунитета
Вакцины обеспечивает полную защиту от клинических случаев тяжелой степени COVID-19 и гарантирует устойчивый гуморальный (выработка антител, являющихся первой линией защиты) и клеточный (долгосрочная защита) иммунный ответ
Прививать при отсутствии медицинских противопоказаний разрешается всех совершеннолетних граждан, давших добровольное согласие на вакцинацию
Берегите себя!
Что делать если дома кто-то заболел гриппом или коронавирусной инфекцией?
Если в вашей семье кто-то заболел гриппом или коронавирусом, пожалуйста, следуйте инструкции от Роспотребнадзора. Делимся с вами десятью несложными правилами для здоровья и безопасности.
Сохраните карточки себе, берегите себя и родных, будьте здоровы!
10 причин заняться спортом.
10 причин заняться спортом
1. Здоровье. Во время занятий спортом улучшается кровообращение и метаболизм, что приводит к нормализации работы внутренних органов.
2. Отличное настроение. Во время физической нагрузки в организме активно вырабатывается гормон счастья, который положительно влияет на настроение и общее самочувствие.
3. Вера в себя. Человек ставит себе цель и четко идет к ней. Формируется сила воли, выносливость и целеустремленность. В конечном итоге спорт помогает добиться успеха в жизни, осуществить все запланированные мечты.
4. Кислородное обогащение. Во время занятия спортом организм активно насыщается кислородом. Он необходим для лучшего усвоения полезных элементов из пищи, что положительно скажется на работе важных органов.5. Причины для занятия спортом — привлекательность. Во время физической нагрузки подтягиваются мышцы, кожа становится упругой и эластичной, что делает человека привлекательным для окружающих.
6. Нормализация отдыха. Занятия спортом положительно влияет на сон. Человек будет легко просыпаться утром бодрым с хорошим настроением и вдохновением к выполнению всех поставленных задач.
7. Нормализация веса. Физические нагрузки позволяют сжигать лишние жировые отложения. Это прекрасный стимул для тех, кто хочет похудеть и иметь стройное тело.
8. Борьба с депрессией и хронической усталостью. Спорт позволяет вести активный образ жизни, легче справляться со стрессом и конфликтными ситуациями.
9. Всестороннее восстановление организма. Врачи рекомендуют заниматься спортом после травм или переноса операций, чтобы восстановить жизненно важные функции организма.
10. Саморазвитие. Спорт позволяет справиться с вредными привычками, иначе посмотреть на окружающий мир, открыть скрытые умения и таланты.
5 шагов профилактики гипертонии.
5 шагов для профилактики гипертонии
Повышенное давление – самый распространенный недуг среди россиян. И если раньше гипертония наблюдалась в основном у взрослых, то сегодня с такой проблемой все чаще обращаются к кардиологам молодые люди. Исследования показывают, что гипертонии подтверждено 40% населения нашей страны. Опасность этого состояния заключается в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Как предупредить развитие гипертонии?
1. Контролируете свой вес
Переедание, преобладание в рационе жирных, острых, соленых блюд и сладостей приводят к лишнему весу и проблеме со здоровьем в виде постоянного повышения давления.
2. Следите за питанием
Откажитесь от высококалорийной и соленой пищи. Избыток поваренной соли в организме негативно сказывается на состояние кровеносных сосудов, они сужаются и плохо пропускают кровь, заставляя сердце работать с перегрузками.
3. Откажитесь от пагубных привычек
Алкоголь и табак – главные враги сердечно-сосудистых заболеваний. Никотин способен вызвать спазм мелких сосудов, а высокие дозы спиртного могут привести к опасным скачкам давления.
4. Занимайтесь физической активностью
Регулярные тренировки благотворно влияют на сосуды и сердце, ткани насыщаются кислородом, налаживается обмен веществ. Это способствует снижению артериального давления и предупреждает его подъемы.
5. Управляйте стрессом
В большинстве случаев артериальное давление поднимается именно при сильных переживаниях.
Осторожно, электронные сигареты!!!
ОСТОРОЖНО, ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ!
Электронные сигареты опасны!
Состав жидкостей для электронных сигарет не регулируется никакими стандартами. Заявленное на упаковке содержание никотина и других химических веществ часто не совпадают с фактическим составом жидкости. Вы никогда точно не узнаете, чем именно отравляете себя. Содержащийся в жидкости для заправки электронных сигарет сульфат никотина – мощный нейротоксин, который ранее использовался для травления насекомых, но был запрещен из-за высокой токсичности.
Электронные сигареты опасны для окружающих!
Пары, выпускаемые электронными сигаретами, не безвредны для окружающих. Содержание высокотоксичных химических веществ и никотина в парах электронных сигарет делает их также опасными для окружающих, в том числе для беременных женщин и их будущих детей.
Берегите детей!
Доказано, что треть подростков, попробовавших электронные сигареты, прежде никогда не курили. Попробовав электронные сигареты из любопытства, они быстро становятся постоянными потребителями электронных сигарет и традиционных табачных изделий, так называемыми «двойными» курильщиками. А это как раз то, к чему стремятся табачные компании.
ПОМНИТЕ!
Электронные сигареты сами вызывают и поддерживают никотиновую зависимость, порой большую, чем табачные изделия. Курильщики, которые не могут или не хотят отказаться от курения и прибегают к потреблению электронных сигарет, как к меньшему из зол, рискуют стать «двойными» курильщиками.
Польза каши на завтрак.
Каши варят из круп, а крупа – это зерно разных видов и разных способов приготовления. Все зерновые объединяет одно – они богаты клетчаткой, витаминами, особенно группы В, ценным растительным белком, «медленными» углеводами и при этом – достаточно низкокалорийные. Конечно, если не встречаются в каше с маслом и сахаром.
Утренняя каша надолго сохраняет чувство сытости, не создает дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт, снабжает организм питательными веществами, приучает вас соблюдать режим питания, заставляет проснуться и не «кусочничать» до перекуса перед обедом. И в обед хороший завтрак позволяет съедать меньше – это полезно, если вы худеете и контролируете порции.
Дефицит йода.
Йод – очень важный микроэлемент. Он участвует в производстве гормона щитовидной железы – тироксина, на создание которого идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода. Тироксин контролирует и усиливает интенсивность обмена веществ: водно-солевой обмен, обмен белков, жиров и углеводов. А еще он регулирует теплообмен в организме, деление и рост клеток, работу печени и сердечно-сосудистой системы.Кроме того, именно от этого гормона зависят состояние нервной системы, эмоциональное состояние человека и его психологическое здоровье.
Особенно опасенйододефицит для беременных женщин. Если этого важного микроэлемента не хватает, беременность может прерваться преждевременно, а малыш родиться мертвым или с серьезным пороком развития – кретинизмом.
Не менее тяжело переносит недостаток йода растущий организм детей: они начинают отставать в умственном и физическом развитии. Как правило, это замедление роста тела и нарушение восприятия информации и речи.
Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента.
Наиболее популярный среди них – йодированная поваренная соль, в которой содержится около 45 мкг/г йода. Если использовать ее в пищу вместо обычной, можно получить всю суточную норму йода.Если у вас появились симптомы, похожие на признаки дефицита йода, следует обратиться к эндокринологу.
Здоровый образ жизни.
Профилактика, здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни – это всё то, что не приносит вреда здоровью и позволяет человеку поддерживать высокий уровень работоспособности, хорошего самочувствия и настроения.
Здоровый образ жизни предусматривает:
Рациональное питание, борьбу с избыточным весом.
Искоренение вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психоактивных веществ).
Закаливание, занятие спортом и двигательную активность.
Рациональный режим труда и отдыха, здоровый сон.
Личную и общественную гигиену.
Психическую и эмоциональную устойчивость.
Профилактика сахарного диабета.
Профилактика сахарного диабета
Даже если вы или ваши близкие попадаете в группу риска это не повод отчаиваться. Современные методы профилактики сахарного диабета позволят вести нормальный образ жизни — и при этом существенно снизить риск развития этого опасного заболевания.
Итак, главными методами профилактики диабета являются:
1. Правильное питание.
Нужно постараться уменьшить потребление углеводов, чтобы не перегружать поджелудочную железу (которая, напомним, выделяет инсулин), а также уменьшить количество потребляемых ежедневно калорий, чтобы сохранять хорошую форму. Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающая растительные волокна. В целом диета должна выглядеть следующим образом: 60% сложных углеводов, 20% жиров (при этом 50-70% из них должны приходиться на растительные масла), 20% белков.
2. Ежедневные физические нагрузки.
Профилактика сахарного диабета будет эффективной, только если каждый день выкраивать хотя бы полчаса на занятия физкультурой. Физические нагрузки благотворно влияют на обменные процессы, благодаря им усиливается расщепление жиров, улучшается жировой состав крови, существенно снижается масса тела.
Для профилактики сахарного диабета врачи советуют регулярно ходить пешком, кататься на велосипеде, заниматься танцами, плаванием, футболом и другими видами спорта.
3. Сохранять душевное равновесие.
Поскольку регулярные стрессы являются одной из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль за эмоциональным состоянием. Желательно как можно меньше общаться с отрицательно настроенными людьми, избегать стрессовых ситуаций.
4. Регулярно проходить медицинские обследования.
Для людей, состоящих в группе риска, профилактика диабета обязательно включает сдачу анализов как минимум раз в полгода. Осведомлен — значит, вооружен!
5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию
5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию:
1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.
2 Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.
3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.
4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.
5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.
7 апреля - Всемирный день здоровья.
Всемирный день здоровья.
Всемирный день здоровья проводится ежегодно 7 апреля - именно в этот день в 1948 году было принято решение о создании Всемирной организации здравоохранения.
Основной и самой важной составляющей здоровья ВОЗ видит в необходимости постоянной физической активности. Причем не стоит путать ее с физическими упражнениями, которые являются только одним из пунктов в данном направлении.
Под физической активностью понимается какое-либо телодвижение, требующее сокращения мышц и затрат энергии.
Недостаточная физическая активность является одной из причин многих неинфекционных заболеваний, таких как рак, диабет, болезни сердца. Это четвертая по значимости причина глобальной смертности населения.
Физическая активность включает в себя любой вид движения, будь то ходьба, танцы, игры, спорт. Не зря говорят: «движение – это жизнь».
С этим немаловажным пунктом также связано питание. Ведь в настоящее время процент ожирения среди людей как детского, так и зрелого возраста крайне велик, что также сказывается на качестве здоровья.
В отношении питания рекомендации ВОЗ следующие:
⦁ Поддерживать надлежащий энергообмен и здоровый вес.
⦁ Перейти от потребления насыщенных жиров к ненасыщенным (рыба, семена льна, орехи, кунжутное и льняное масло и т.д.).
⦁ Исключить из питания трансжирные кислоты.
⦁ Увеличить процент потребления фруктов и овощей, бобовых, орехов и цельнозерновых продуктов.
⦁ Ограничить потребление сахара и соли. А также обеспечить йодирование соли.
Основы правильного питания.
На сегодня многие люди считают, что здоровее питание – это обязательно «диета» или полное ограничение в еде. Соблюдать правила здорового питания не так уж и сложно, а наоборот совершенно естественно и доступно каждому. Как говориться: «правильное питание» – это залог здоровья всего организма». Однако не все понимают, насколько важны правила питания. Известно, что различные заболевания возникают не только из-за экологической среды и предрасположенности организма, но через несбалансированное питание.
Правила здорового питания:
I. Соблюдаем режим питания. Для этого нужно питаться 4-5 раз на день с интервалом в 3,5-4 часа, небольшими порциями. При этом прием пищи должен проходить в одно и то же время. Именно таким способом выработается определенная ритмичность роботы желудочно-кишечного тракта.
II. Соблюдение питьевого режима
III. Считаем калории. Исключаем из своего рациона хлебобулочные изделия и сладкое. Всем известно, что избыточная и недостаточная калорийность в повседневном рационе, может вызвать проблемы со здоровьем. Поэтому все должно быть в меру. В идеале калорийность приготовленной еды должна соответствовать энергии, которую мы расходуем на протяжении всего дня.
IV. Включаем в повседневный рацион фрукты и овощи. Фрукты и овощи богаты минеральными веществами, микроэлементами и витаминами, в которых так нуждается организм. Рекомендуемая норма потребления фруктов и овощей должна составлять не менее 400 г в день.
V. Обеспечиваем правильное соотношение белков, жиров и углеводов.
10 тысяч шагов к жизни.
Уважаемые жители РСО-Алания просим вас принять активное участие во Всероссийской акции «10 тысяч шагов к жизни». 4 апреля одновременно в нескольких сотнях городов и населенных пунктов пройдут Акции во всех субъектах РФ приурочена она ко Всемирному дню здоровья. В мероприятии могут принять участие все желающие. Девиз акции – «Мы вместе шагаем за здоровьем!»
Кроме того, в этот день в рамках акции стартует основной этап открытых соревнований по фоновой ходьбе «Человек идущий» на базе одноименного мобильного приложения. Сформировать свою команду и принять участие в соревнованиях может любой житель России.
Мы призываем органы власти всех уровней поддержать движение по организации пешеходных маршрутов здоровья во всех муниципалитетах нашей Республики. Мы призываем всем вместе сделать этот шаг к более справедливому и здоровому миру. Пространство, которое окружает нас должно быть дружественным здоровью. И наша общая задача – сделать его таким.
Для того чтобы принять участие в соревновании, необходимо бесплатно скачать в магазинах App Store или Google Play приложение «Человек идущий», зарегистрироваться, собрать свою команду ходоков численностью от 20 до 100 человек.
Дополнительная информация о Проекте и организации
соревнований находится на сайтах:
www.ligazn.ru
www.маршрутыздоровья.рф
www.человекидущий.рф
в соответствующих разделах.
Алкоголь разрушает жизнь.
Алкоголизм — это психическая и физическая зависимость человека от приёма напитков, содержащих этанол. Они становятся необходимыми, так как помогают снимать психическое напряжение или улучшать физическое состояние, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя.
Алкголизм приводит к прогрессирующей деградации личности и характерным поражениям внутренних органов: печени (гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени), ЖКТ (панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), сердца (кардиомиопатия, гипертония, миокардиодистрофия, кардиосклероз), лёгких (туберкулёз из-за снижения иммунитета). Больные психически деградируют, у них сужается круг интересов, нарушаются когнитивные способности, снижается интеллект.
Зависимость формируется по отношению к тем веществам, которые по своей химической структуре напоминают вещества самого организма или могут принимать участие в процессах метаболизма. В связи с приёмом таких токсичных веществ нарушается активность естественных ферментов, а после перерыва в приёме спиртного возникает напряжение. Чтобы снять его, зависимые люди компенсируют недостаток естественных ферментов очередной порцией алкоголя.
а развитие алкоголизма влияют такие факторы, как:
бытовая неустроенность, сложности в профессиональной сфере и личной жизни;
неблагополучное, пьющее окружение;
депрессия и другие расстройства личности.
В целом злоупотребление алкоголем может провоцировать любой психогенный фактор — как положительный, так и отрицательный. Основной показатель в таком случае — это частота употребления, принятая в конкретном окружении.
Минусы употребления сахара.
Минусы употребления сахара
• Сахар не имеет иной биологической и питательной ценности, кроме энергетической.
• Энергетическая ценность сахара весьма высока (409 ккал/100г. продукта) при отсутствии витаминов, минеральных веществ.
• Употребление сахара в количествах, превышающих физиологическую норму, провоцирует увеличение жировых отложений и формирование избыточной массы тела.
• Сахар имеет максимально высокий гликемический индекс (показатель влияния употребления тех или иных продуктов питания на уровень сахара в крови). Регулярное употребление очищенного сахара поддерживает постоянно высокий уровень инсулина в крови, вызывает развитие сахарного диабета.
• Избыточное употребление сахара – основная, зачастую единственная, причина развития атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, развития аллергических реакций и нарушения работы иммунной системы.
• При употреблении чистого, рафинированного сахара быстро возникает субъективное ощущение прилива энергии, которое в скором времени сменяется выраженной усталостью, вялостью, апатией.
24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Всемирный день борьбы против туберкулеза
Существуют опасные инфекционные болезни, распространяющиеся с высокой скоростью. Они поражают широкие слои населения, приобретая характер эпидемии, но поддаются лечению при своевременном обращении к специалистам. Информировать людей об одном из подобных недугов призван международный праздник.
Всемирный день борьбы против туберкулеза отмечается ежегодно 24 марта. Действо основано в 1982 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями.
В мероприятиях принимают участие все, имеющие отношение к борьбе с заболеванием. В их числе - фтизиатры, терапевты, активисты общественных движений, пациенты, родственники, близкие, друзья.
Важной задачей является борьба с беспечным отношением к собственному здоровью и образу жизни.
К группе риска относятся маленькие дети, пожилые, больные ВИЧ-инфекцией. Если человек испытывает частые переохлаждения, живет в сыром, плохо отапливаемом помещении, также велика вероятность распространения болезни.
В связи с этим лучшей профилактикой является ежегодное медобследование и проведение флюорографического обследования. Поддержание здорового образа жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе являются не менее важными составляющими в профилактике заболевания. Что касается детей, в качестве профилактических мер новорожденным принято ставить прививку БЦЖ при отсутствии противопоказаний, а в дальнейшем ежегодно проводить реакцию Манту для выявления заболевания на раннем этапе.
Пассивное курение электронных сигарет.
Пассивное курение электронных сигарет
Пользователи «вейпов» (электронных сигарет), курят в несколько раз чаще, думая, что такой вид курения «на 95% безопаснее» и потребляют из-за этого большее количество никотина. Или более серьезные, связанные с увеличением риска возникновения онкологических заболеваний. Но как и с обычными курильщиками, электронные сигареты также наносят вред и окружающим.
Безусловно, выдыхаемый пар от вейпа не содержит такого большого набора канцерогенных смол, но и безвредным его назвать тоже трудно. Именно поэтому мы сейчас поговорим о вреде пассивного курения электронных сигарет.
Согласно исследованиям, в паре содержатся потенциально вредные химические вещества. Например, помимо никотина исследователи обнаружили бензол, который содержится в выхлопных газах автомобилей, а также и тяжелые металлы, такие как никель, олово и свинец.
Всем «вейперам» стоит помнить, что в выдыхаемом паре остается большое количество вредных веществ, поэтому дети, являясь пассивными курильщиками, рискуют получить дозу вредных веществ, никотиновую зависимость, аффективные расстройства и ослабление импульсного контроля.
Что делать и что не делать во время пандемии COVD-19?
Что делать и что не делать во время пандемии COVID-19?
► Во избежание ослабления иммунной системы организма и нанесения вреда своему здоровью и создания риска для здоровья окружающих, лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Либо постарайтесь снизить до минимума потребляемый объем и избегайте алкогольного опьянения.
► Алкоголь не является необходимой частью вашего рациона и не должен быть приоритетом в вашем списке покупок. Не храните дома большие запасы алкогольных напитков, так как потенциально их наличие дома может увеличить ваше употребление алкоголя и употребление других членов вашей семьи или вашего окружения. Целесообразнее вложить ваше время, деньги и другие ресурсы в приобретение полезных для здоровья и питательных пищевых продуктов, которые будут способствовать укреплению вашего здоровья и иммунной системы для сопротивления вирусу.
► У вас может сложиться ошибочное представление о том, что алкоголь помогает вам справиться со стрессом, но, в действительности, спиртное не является эффективным способом преодоления стресса. Общеизвестно, что употребление алкоголя способствует усилению симптомов панического, тревожного и депрессивного расстройств, а также других психических расстройств, и является фактором риска проявления бытового насилия и насилия в семье.
► Откажитесь от употребления алкоголя в качестве время препровождения дома и отдайте предпочтение физической активности. Регулярная физическая нагрузка способствует укреплению иммунной системы. В целом, физическая активность поможет вам с пользой провести время дома в режиме карантина, а также окажет положительное влияние на состояние вашего здоровья как в ближайшее время, так и в будущем.
Главное, что необходимо запомнить: ни при каких обстоятельствах никакие алкогольные напитки или спиртосодержащие средства нельзя употреблять в целях предупреждения или лечения COVID-19
Как снизить риск развития рака?
Как снизить риск развития рака
Специалисты говорят, что полностью предотвратить риск появления онкологического заболевания невозможно, но можно максимально снизить. Откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и отдыхайте, не забывайте о своевременных визитах к врачу — и у рака останется совсем мало шансов
Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов.
Электронные сигареты и вейпы не менее онкогенны, чем табак.
Даже снижение крепости потребляемого алкоголя уменьшит риск заболевания раком печени, пищевода, полости рта, горла и других отделов пищеварительного тракта как минимум наполовину. Если не пить спиртное и в подростковом возрасте, риск возникновения новообразований в груди у женщин снижается от 3 до 5,5 раз – а ведь они способны перерождаться и в раковые опухоли
Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов.
Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.
Ешьте овощи и фрукты
В них содержатся натуральная защита от рака — биофлавоноиды, а также витамины Е, С и группы В. Продукты, богатые клетчаткой, снижают вероятность возникновения новообразований в толстом кишечнике; большое количество клетчатки содержится в злаках, овощах и фруктах. Рекомендуется употреблять в пищу овощи, зелень и салаты, заправленные оливковым или растительным маслом, богатым витамином Е, а также, бобовые и цельнозерновые злаки.
Как точно понять что это инсульт?
Как точно понять, что это инсульт
Попросите человека выполнить несколько простых действий:
- Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.
- Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.
- Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.
- Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.
- Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.
- Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.
Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать