Новости медицины

Здоровая полость рта – залог развития будущего стоматологического здоровья ее ребенка.
Здоровье ребенка во многом зависит от здоровья и благополучия матери. Говоря о материнском здоровье, имеется в виду здоровье женщин до и во время беременности, родов и в послеродовой период.

Беременной женщине важно помнить, что здоровая полость рта – залог развития будущего стоматологического здоровья ее ребенка.

Состояние здоровья беременной оказывает влияние на внутриутробные процессы минерализации эмали молочных зубов ребенка, поэтому лечение и профилактика кариеса у беременной женщины является профилактикой кариеса зубов будущего ребенка.

Уже на 6 - 10 неделе беременности образуются зачатки всех молочных зубов. Любой негативный фактор, влияющий на плод в этот промежуток времени, может стать причиной патологий молочных зубов уже на этапе их прорезывания.

Негативно повлиять на последующее здоровье молочных зубов могут:

-инфекционные заболевания матери;

-погрешности в питании, когда организму беременной женщины не хватает минералов и витаминов для полноценного развития костной системы и зубов плода;

-вредные привычки  алкоголь. курение, наркотики и др;

-прием некоторых лекарственных препаратов.

Наличие в полости рта матери активных форм кариеса, разрушенных зубов, отражается на иммунитете матери, ослабляя защитные свойства грудного молока. Защита полости рта малыша не настолько развита, чтобы справляться самостоятельно. В итоге, к 2,5-3 годам в молочном прикусе из-за агрессивного действия микрофлоры на незрелую эмаль молочных зубов ребенка мы наблюдаем множество кариозных поражений зубов.

К сожалению, до сих пор многие родители не уделяют должного внимания гигиене полости рта у своих детей и относятся к кариесу молочных зубов легкомысленно, полагая, что после того, как они начнут выпадать, проблема исчезнет сама собой. Это большое заблуждение.

Своевременно не вылеченные молочные зубы могут негативно повлиять на состояние постоянных зубов и привести к более серьезным проблемам в будущем.

Научить ребенка следить за здоровьем зубов – задача не только врачей, но и родителей!

Родителям детей дошкольного возраста (до 6-7 лет) настоятельно рекомендуется чистить зубы ребенку утром до детского сада и вечером после последнего приема пищи.

Дата публикации 4.04.2025

В чем незаменимость и уникальность грудного молока?
2,5 миллиона лет назад появилось питание, равных которому нет. Грудное молоко. Сформированное в ходе биологической эволюции человечества оно является единственно адекватным питанием для ребенка с первых минут его жизни. Польза и незаменимость грудного вскармливания (ГВ) для гармоничного роста ребенка подтверждена многочисленными исследованиями. Невозможно найти в природе процесс более физиологический, анатомически целесообразный, духовно оправданный и безопасный для малыша, чем грудное вскармливание.

Установлено, что кроме легкоусвояемых питательных веществ — белков жиров и углеводов, находящихся в грудном молоке (ГМ) в оптимальном соотношении, с молоком матери к ребенку поступает весь спектр неспецифических и специфических факторов защиты, а также широкий комплекс гормонов и биологически активных веществ, отсутствующих в детских молочных смесях. К наиболее важным в функциональном отношении компонентам ГМ, определяющие его уникальные свойства, относятся олигосахариды, полезные бактерии, гормоны, факторы роста, полиненасыщенные жирные кислоты, глобулярный мембранный комплекс, биологически активные белки.

Состав олигосахаридов женского молока очень сложен. К настоящему времени выделено и охарактеризовано около 200 разновидностей олигосахаридов, которые являются не только питательной средой для роста полезных бактерий, но и выполняют важную защитную и иммунную функции.

ГМ является постоянным источником «полезных» бактерий для кишечника младенца, включая лакто- и бифидобактерии, которые играют важную роль в снижении числа тяжелых инфекционных заболеваний.

В ГМ обнаружены стволовые клетки, которые могут дифференцироваться в другие клетки организма

В ГМ найдено активное антиканцерогенное вещество, способное нейтрализовать до 40 разновидностей раковых клеток.

ГМ называют «живой биоматерей», так как в нем содержатся живые клетки — макрофаги, «клетки-пожиратели», способные к активному захвату и перевариванию бактерий и других чужеродных и токсичных частиц, защищающих организм ребенка от бактериальных, грибковых и других инфекций, а также клетки лимфоциты — главные клетки иммунной системы. В 1 мл. молозива содержится до 1 млн. таких клеток!

Доказано, что у детей, получающих материнское молоко, реже возникают инфекционные и аллергические заболевания, формируется правильное развитие прикуса и здоровое пищевое поведение.

Ребенок, кормящийся грудью, испытывает больший психологический комфорт и чувство защищенности, по сравнению с малышом, кормящимся смесью из бутылочки.

Грудное вскармливание выходит далеко за рамки простого пищевого обеспечения. Так, исследования показали, что грудное молоко, влияя на гены, может положительно менять исходы развития заболевания даже если есть к нему генетическая предрасположенность.

Вскармливание материнским молоком называют важным фактором метаболического и иммунологического программирования здоровья младенца. Так, среди многочисленных отдаленных эффектов грудного вскармливания наиболее доказанными являются снижение риска развития ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, высокого уровня холестерина у взрослых людей, находившихся на ГВ хотя бы 4 мес. после рождения.

Рядом исследований подтверждено положительное воздействие ГВ на нервно-психическое развитие, интеллект и социальную адаптацию ребенка.  У детей на ГВ отмечается лучшее развитие познавательных функций и более высокий индекс интеллекта по сравнению с детьми на искусственном вскармливании, а именно наличие у них более богатого словарного запаса, образного мышления, вербальной памяти, навыков чтения и письма.

Можно с уверенностью говорить о принципиальной незаменимости и безальтернативности ГМ в питании ребенка.

Я желаю вам сделать правильный выбор в кормлении своего ребенка.

Дата публикации 3.04.2025

Алкоголизм в семье
Как алкоголизм родителей влияет на психическое состояние ребёнка?

Алкоголизм в семье всегда имеет серьёзные последствия для детей. Дети пьющих матерей растут в хаосе, переживая постоянное напряжение и стресс. Со временем это приводит к психическим и поведенческим проблемам.

В данной обстановке в семье у детей нередко возникает дефицит общения с матерью. Которая с первых дней жизни ребёнка является самым важным представителем социума, призванная обеспечивать ему безопасность и защиту. Соответственно, этот дефицит включает в себя недостаточность эмоциональных, речевых, тактильных и сенсорных воздействий.

Депрессия, тревожность и множество других противоречивых эмоций испытывает ребёнок, которого воспитывает родитель-алкоголик.

Если родитель-алкоголик эмоционально недоступен, у ребёнка развивается страх быть брошенным. И, как следствие, во взрослой жизни он будет держаться за токсичные отношения, только из-за страха одиночества.

Когда в семье мать-алкоголичка, ребёнок постоянно беспокоится о своём положении дома. Например, боится физического насилия со стороны матери за плохие оценки в школе. Такие дети не приглашают друзей в свой дом, испытывая чувства стыда и смущения за поведение матери.
Взрослые дети родителей-алкоголиков чаще страдают от злоупотребления психоактивными веществами и подвержены значительному риску развития зависимостей. Они демонстрируют более высокий уровень антисоциальных черт личности по сравнению с другими.

Некоторые взрослые дети родителей-алкоголиков постоянно ищут одобрения у других, и, если кто-то ими недоволен, они испытывают страх перед любой критикой.

Во взрослой жизни такие дети будут всю жизнь стараться избегать конфликтов или конфронтации любого рода, опасаясь, что это может перерасти в насилие.

Дата публикации 2.04.2025

О роли матери в разные периоды жизни ребенка
В младенчестве ребенок не может обходиться без мамы. Со временем он подрастает, и ее роль меняется, но значение не уменьшается.

Период от 0 до 1 года

«Самая важная задача мамы в этот период — эмоциональный и телесный контакт с малышом, удовлетворение его базовых потребностей, развитие ребенка сообразно его возрасту», — говорит психолог.

Для ребенка (от 0 до 1 года) очень важно пережить опыт безусловной любви матери к малышу. Через взаимодействие с мамой он формирует базовое доверие либо недоверие к миру. Если мама реагирует на сигналы от ребенка, понимает их, взаимодействует с чадом, дарит ему свою любовь и заботу, то он формирует установку, что мир хороший, доброжелательно относится к нему. И в дальнейшем ему будет гораздо проще выстраивать отношения с другими людьми, стать самостоятельным и независимым.

В самом раннем возрасте ребенок нуждается в тактильном контакте, не случайно такие приспособления, как слинг и кенгуру, очень популярны. Если малыш плачет, не голоден, чист, то первым делом нужно взять его на руки. Находясь в телесном контакте с мамой, у нее на руках, он успокаивается. «Не раздражайтесь на плач маленького ребенка, а постараться успокоить и выяснить причину. За этим стоит неудовлетворенная потребность или дискомфорт. Он плачет, когда что-то не так, если устал или голоден, а не для того, чтобы насолить родителям или манипулировать ими»

Из развивающих игр в этом возрасте актуальны яркие погремушки, неваляшки, игрушки, с разными наполнителями, которые малыш может брать в ручки (например, крупы, горох и т. п.). Такие игрушки родители могут сделать своими руками. Актуальны песенки и колыбельные, которые мама поет для малыша. Также очень важно разговаривать с ребенком: общение должно выражать радость и любовь к малышу.

Раннее детство: от 1 до 3 лет

Начиная с 1 года, ребенок учится самостоятельно ходить, основная роль мамы — создать безопасную среду для малыша. Также это время, когда ребенок активно развивается. Мама становится проводником ребенка в окружающий мир, она учит называть предметы, произносить слова и предложения. При этом важно, чтобы речь мамы была неторопливой, тогда малыш гораздо быстрее научится говорить. Можно слушать и петь с малышом простые песенки.

Обеспечьте безопасное пространство: уберите из доступных для ребенка мест бытовую химию, острые предметы, поставьте ограничители на шкафы, розетки, окна.

Обучите ребенка основам безопасного поведения: не выбегать на дорогу, не подбирать мусор с земли, не отбирать игрушки у других детей. Очень важно делать это в корректной форме, не кричать на ребенка. А находясь на улице и в общественных местах, всегда держите ребенка за руку. Таким образом вы передаете ему информацию о внешнем мире, о том, как он устроен, при этом обеспечиваете его безопасность.

Из развивающих игр отдайте предпочтение пальчиковым, которые тренируют мелкую моторику: «сорока-ворона», пальчиковая гимнастика.

Дошкольный возраст: от 3 до 7 лет

С каждым годом с ребенком становится все интереснее общаться, можно обсуждать с ним, что происходит на улице или в парке, собирать вместе осенние листья, делать поделки для детского сада. Как правило, в этот период мама возвращается на работу, если нет младших братьев и сестренок, а ребенок начинает ходить в детский сад.

С началом посещения детского сада жизнь ребенка меняется, он учится общению не только в семье, но и первом детском коллективе с другими детьми. «Обращайте внимание на то, к чему тянется ребенок: одним детям нравится рисовать, а другие больше увлекаются танцами или спортом. Учитывайте, как ребенок адаптируется к садику, охотно ли остается в группе, как общается с другими ребятами. Поощряйте природные стремления детей с раннего возраста, и тогда в будущем они могут раскрыться в полной мере и стать настоящими талантами», — комментирует психолог.

Младший школьный возраст: от 7 до 11 лет

В этом возрасте ребенок еще сохраняет много детских качеств, он по-прежнему нуждается в заботе и сопровождении. Основное изменение, которое происходит в этот период, — это начало обучения в школе. Мама как никто другой может помочь в адаптации ребенка, вовремя выявить проблему и решить ее.

«Находитесь рядом, помогайте ребенку, если у него сразу не получается решить задачку или написать прописи. Не давите на него, а объясните, что если у него будут сложности, он всегда может обратиться с вопросом и за помощью к маме. Интересуйтесь, как у него успехи, что непонятно или сложно, с какими трудностями сталкивается ребенок, с кем общался в школе, какие предметы самые любимые», — говорит Ирина.

Подростковый период: от 12 до 15 лет

Этот период самый сложный в жизни не только родителей, но и детей. Поэтому роль матери должна заключаться в понимании задатков и способностей подростка, которые нужно помогать развивать. Ребенок в этом возрасте больше ориентируется на сверстников, чем на мнение родителей. В то же время это нормальное явление и связано с взрослением ребенка. Трудности подросткового возраста пройдут, но важно в течение этого периода сохранить контакт с ребенком. Помогут в общении с ребенком признание его взросления, расширение самостоятельности и ответственности, привлечение к помощи по дому.

«Роль мамы в этом возрасте заключается в том, чтобы помочь сориентироваться ребенку в будущей профессии, сохранить хорошие отношения, поддерживать эмоциональную связь. В этот период с подростком можно общаться на темы, которые его волнуют: о смысле жизни, предназначении, о жизни и смерти».

Дата публикации 1.04.2025

С 31 марта по 6 апреля 2025 года проходит Неделя здоровья матери и ребенка.
Сохранение здоровья детей – одна из основных задач государственной политики Российской Федерации в сфере защиты интересов детства.

В целях раннего выявления тяжелых наследственных и врожденных заболеваний проводится неонатальный скрининг, который позволяет своевременно в первые дни жизни плода диагностировать заболевания и начать лечение.

Общее состояние здоровья будущих родителей и выбранный ими образ жизни может повлиять на здоровье матери, а также на вероятность развития у детей хронических состояний на более поздних этапах жизни. Здоровый образ жизни предполагает здоровое питание, физическую активность и отказ от нездоровых привычек (например, от курения, употребления наркотиков, алкоголя и небезопасного сексуального поведения).

Будущие родители должны пройти скрининг на возможные проблемы со здоровьем. Если таковые есть, то следует поставить правильный диагноз и пройти курс лечения для обеспечения оптимального здоровья матери и новорожденного. Беременность нужно планировать!

Во время беременности, когда женщина готовится стать матерью, меняется динамика ее работы и семейной жизни, ее физиологические и психологические потребности. Здоровая окружающая среда и здоровый образ жизни в течение 40 недель беременности очень важны для того, чтобы здоровье женщины, в организме которой происходят перемены, было оптимальным.

Высококачественная дородовая помощь (профессиональная медицинская помощь в течение всего срока беременности) крайне важна для мониторинга здоровья матери и новорожденного. Очень важно посещать гинеколога для наблюдения и развития плода. Чтобы выявлять встречающиеся случаи осложненной беременности.

Грудное вскармливание является наиболее оптимальным для здоровья как матери, так и ребенка, а также имеет огромное значение для здорового начала жизни. Исключительно грудное вскармливание на протяжении шести месяцев обеспечивает новорожденного всеми необходимыми питательными элементами, а также способствует более тесному контакту с матерью. Что касается женщин, благодаря грудному вскармливанию снижается риск развития у них рака яичников и молочной железы, а кроме того, они могут вернуться к своему весу до беременности быстрее, чем в случае использования молочных смесей.

Для женщин, которые были здоровыми во время беременности и после рождения ребенка, выше вероятность остаться здоровыми и на более поздних этапах жизни. Обеспечение медицинской помощи новорожденным, младенцам, детям, подросткам и охраны репродуктивного, материнского и перинатального здоровья составляет часть жизненного цикла женщины.

Будущие родители! Все эти этапы жизни взаимосвязаны. Будьте внимательны к своему здоровью!

Дата публикации 31.03.2025

Бруцеллез
Что такое бруцеллез?
Бруцеллез – это инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы и системы организма, а клиническая картина не имеет четко выраженной специфичности. Бруцеллез – зоонозная инфекция, ее возбудитель передается человеку от больных животных. Болезнь часто переходит в хроническую форму, в тяжелых случаях может привести к инвалидизации.

Эпидемиология заболевания и пути заражения
Возбудитель бруцеллеза – бактерия рода Brucella. Выделено 8 разновидностей бруцелл, 6 из которых опасны для людей.

Бруцеллы адаптированы к внешним условиям: выдерживают низкие температуры, сохраняются в почве, на коже и шерсти животных, в воде, молоке, замороженном мясе. В этих условиях бактерии могут жить от 1,5 до 5 месяцев. Кипячение убивает микроорганизмы мгновенно, при нагреве до 60 °С они погибают в течение 30 минут.

Тяжесть болезни зависит от того, каким видом бруцелл она вызвана. Острые и тяжелые случаи заболевания чаще вызывает Brucellamelitensis.

Источник заражения бруцеллезом – животные. Человеку в основном инфекция передается от коров, коз, овец, свиней. Реже – от верблюдов, лошадей и других животных. Бактерия содержится в различных биологических жидкостях животных – молоко, испражнения, околоплодные воды.

Чаще всего заражение происходит при употреблении человеком зараженного молока и продуктов его переработки (кумыс, брынза, сыры), обработке шкур, кожи больных животных.

Пути передачи бруцеллеза
фекально-оральный – через воду и пищу;
контактно-бытовой – бактерия внедряется через микроповреждения кожи и слизистых оболочек;
аэрогенный – вдыхание зараженной пыли.
Заразиться фекально-оральным путем чаще других рискуют люди, употребляющие молоко и молочные продукты без термической обработки. Контактно-бытовой и аэрогенный пути передачи встречаются реже, в основном они являются причиной болезни у тех, кто ухаживает за животными, обрабатывает полученные от них продукты и сырье. Если бруцеллезом болеет беременная женщина, высока вероятность заражения плода или передача инфекции младенцу при кормлении грудью.

Симптомы бруцеллеза у человека
Длительность инкубационного периода – от 1 до 8 недель, в среднем – 2-4 недели. Она зависит от формы заболевания, при острой форме инкубационный период короче, при латентном носительстве – может достигать 3 месяцев.

Для всех форм бруцеллеза в начальной стадии характерны следующие симптомы:

Общая инфекционная интоксикация – слабость, недомогание, головная боль, бессонница.
Гипертермия или лихорадка – длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 °C) или волнообразная лихорадка с резкими подъемами и падениями. Продолжительность лихорадки – до нескольких месяцев, она сопровождается ознобом и сильным потоотделением.
Артралгии и миалгии – суставные и мышечные боли, чаще поражающие нижние конечности. Эти боли – характерный симптом бруцеллеза.
По мере развития заболевания у пациентов могут появляться гепатолиенальный синдром – увеличение размеров печени и селезенки, генерализованная микролимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в несмежных областях, различные поражения нервной системы – от нарушения чувствительности и потери сознания до паралича конечностей, психических расстройств. При разных формах бруцеллеза присоединяются различные симптомы.

Дата публикации 28.03.2025

СКАРЛАТИНА
СКАРЛАТИНА- острое инфекционное заболевание, проявляющееся интоксикацией, поражением ротоглотки и мелкоточечной сыпью.
ВОЗБУДИТЕЛИ – стрептококки группы А. Эти бактерии способны вызывать также: ангины, хронические тонзиллиты, гломерулонефриты, стрептодермии, рожу.

ИСТОЧНИК инфекции - больной скарлатиной, ангиной или здоровый носитель стрептококков группы А.

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ
- воздушно-капельный, когда инфекция передается во время кашля, чихания или разговора с капельками аэрозоля, содержащего возбудитель.

Также возможны:
- контактный путь передачи инфекции (через загрязнённые руки, предметы обихода);
- в редких случаях, алиментарный (через молоко и молочные продукты).

ГРУППЫ РИСКА.
Преимущественно дети до 8-9 лет.
Редко - взрослые, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания, а также после бактерионосительства.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД - от нескольких часов до 12 дней, чаще составляет 2-7 дней
СИМПТОМАТИКА.
Болезнь развивается остро.
- Температура - 38°C и выше
- Головная боль
- Тошнота/рвота.
Повышенная температура сохраняется 3-5 дней.

С первых часов болезни развивается острый тонзиллит (ребенок с трудом глотает даже слюну), горло становится красным – "пылающий зев". Лимфатические узлы, расположенные в области угла нижней челюсти, увеличиваются и становятся чувствительными при прикосновении.

В течение 24-48 часов появляется сыпь в виде пятен размером 1-2 мм розового, красного, пурпурного, иногда пурпурно-фиолетового цвета. Сыпь нередко сопровождается зудом, она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей. Области суставных сгибов приобретают ярко-красный цвет, нередко с небольшими кровоизлияниями.

Характерен вид языка: в первые дни он покрыт сплошным белым налетом, а с 3-5 дня, очищаясь, приобретает красно-малиновый цвет, на фоне которого отчетливо выделяются сосочки ("малиновый язык").

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Сыпь и покраснение лица и языка обычно держатся около недели. После исчезновения этих симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится.

Для скарлатины характерна ТРИАДА симптомов:
1. Лихорадка
2. Тонзиллит
3. Сыпь.

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может ТОЛЬКО ВРАЧ!

При появлении любых перечисленных симптомов НЕ лечите ребенка самостоятельно, вызывайте врача!

ОСЛОЖНЕНИЯ
- гнойный лимфаденит, синдром стрептококкового токсического шока, некротическая ангина, инфекционно-аллергический миокардит, постстрептококковый гломерулонефрит, ревматизм.

ЧАСТЫЕ осложнения - отит, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, синусит, мастоидит, бронхит, пневмония.

Особенно тяжелые - септицемия, септикопиемия, менингит.

Если скарлатину не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, поражающим сердце, почки, суставы и другие органы.

ИММУНИТЕТ при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

ПРОФИЛАКТИКА:
- избегать контактов с больными людьми;
- следить за личной гигиеной и гигиеной помещений: проветривать, проводить влажную уборку, мыть руки;
- своевременно лечить все хронические заболевания: отиты, синуситы, тонзиллиты и др.;
- в случае плохого самочувствия не заниматься самолечением;
- соблюдать принципы ЗОЖ: питаться сбалансированно, быть физически активными.
        
Дата публикации 27.03.2025
  

Осторожно-КОРЬ
Корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40°С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи.

Возбудитель кори – РНК-содержащий вирус.

Источник инфекции – больной корью человек.

Естественная восприимчивость людей к кори очень высока, после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Больной заразен для окружающих за 3-4 дня до появления сыпи и первые 4 дня после высыпания. Механизм передачи аспирационный, путь передачи воздушно-капельный.

Если человек не болел корью и не был привит, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100 % случаев!

Высокая восприимчивость к кори в сочетании с легкостью передачи возбудителя обуславливает её быстрое распространение среди непривитых против кори людей.

Корь инфекционное заболевание с высокой интоксикацией, опасное осложнениями.

Если Вы или Ваш ребенок оказались в контакте с больным корью, необходимо:
• незамедлительно сделать прививку против кори, если Вы не привиты;
• детям, не достигшим прививочного возраста, необходимо ввести противокоревой иммуноглобулин.

Если Вы или Ваш ребенок заболели, необходимо:
• сделать вызов врача на дом;
• до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума.

Единственным методом профилактики кори является вакцинация!

Детям от 1 года до 18 лет и взрослым до 35 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет, относящимся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори проводится вакцинация и ревакцинация против кори. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Дата публикации 26.03.2025

Симптомы туберкулёза
Симптомы туберкулёза очень разнообразны. Но чаще всего их можно разделить на две группы. Сперва у пациента с туберкулёзом развивается синдром интоксикации, затем — симптомы со стороны поражённого микобактериями органа.

Признаки синдрома интоксикации:

умеренное повышение температуры тела, особенно по вечерам;
ночная потливость;
слабость, утомляемость;
снижение аппетита;
потеря веса;
головная боль;
раздражительность.
При поражении лёгких обычно развивается кашель, иногда с кровохарканьем.

В случае внелёгочного туберкулёза выделить специфические признаки болезни ещё сложнее: они фактически ничем не отличаются от симптомов других заболеваний. Например, туберкулёз позвоночника вызывает боли в спине, туберкулёз почек — появление крови в моче.

Врач может заподозрить внелёгочный туберкулёз, если стандартная схема лечения оказалась неэффективной или пациент жалуется на частые рецидивы болезни. Ещё один тревожный симптом, который позволяет заподозрить туберкулёз, — появление у пациента свищей: каналов, соединяющих полость тела или полые органы с внешней средой или друг с другом.

Симптомы и признаки туберкулёза лёгких
Для большинства людей туберкулёз ассоциируется с болезнью лёгких, и неспроста: микобактерии, действительно, чаще всего поражают именно лёгкие.

Чахотка — так раньше называли туберкулёз лёгких. Болезнь была крайне распространённой и смертоносной: каждый 10-й житель городов в ХIХ веке умирал от туберкулёза.

Симптомы туберкулёза лёгких напоминают проявления острых респираторных заболеваний, что осложняет диагностику. Чтобы не пропустить болезнь, важно помнить о «красных флагах»: кашель с мокротой, который продолжается больше 3 недель, боль в груди при дыхании, кровохарканье, длительная температура выше 37,5 °C, слабость, ночная потливость, непреднамеренная потеря веса.

Дата публикации 25.03.2025

С 24 по 30 марта проводится неделя профилактики инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания возникают при воздействии болезнетворных микроорганизмов на восприимчивый к ним организм и могут передаваться от зараженного человека здоровому.

Основные пути передачи инфекции и способы профилактики:

1. Воздушно-капельный путь передачи (грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и др.) – для профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении.

2. Алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) - важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух в помещениях.

3. Половой путь передачи (вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция и т.д.) - важным аспектом профилактики таких инфекций является использование барьерных средств защиты.

4. Кровяной путь передачи (наиболее часто - вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция) – в этом случае предотвратить инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних условиях).

Дата публикации 24.03.2025

Гигиена полости рта и беременность
Беременность связана с изменениями во всем организме. Именно в этот период женщина должна уделять особое внимание своему здоровью, в том числе и уходу за полостью рта.
Из-за гормональных изменений повышается риск развития воспалительных заболеваний, таких как гингивит, пародонтит, кариес. Основой профилактики является ежедневный гигиенический уход и регулярные посещения стоматолога.

Особенности ухода за полостью рта во время беременности.
1. Зубы следует чистить не реже двух раз в день, утром и вечером. Выбор зубной пасты и щетки осуществлять с учетом чувствительности десен. Избегайте использования абразивных и отбеливающих паст, которые могут усилить чувствительность зубов и вредить деснам. Используйте дополнительные средства: ирригаторы, ополаскиватели.
2. Рекомендуется посещать стоматолога каждый триместр, а при наличии проблем с зубами и деснами – чаще.
3. Беременность не является противопоказанием к большинству стоматологических процедур, но требует безопасного подхода для здоровья будущей матери и ребенка.
4. Питание играет решающую роль в поддержании здоровья зубов во время беременности. Витамины А, С, D и группы В, а также минералы, такие как кальций и фосфор, помогают укрепить зубную эмаль и поддерживают здоровье десен. Полезными будут молочные продукты, богатые кальцием, и жирная морская рыба, содержащая полезные Омега-3 жирные кислоты и витамин D. Стоит ограничить сахаросодержащие напитки и сладости, а также продукты, способствующие эрозии эмали, таких как кислые фрукты и соки.
5. Можно использовать отвары трав (ромашка, шалфей) для снижения воспаления и укрепления десен. Но следует проконсультироваться со стоматологом, чтобы исключить аллергические реакции.
6. Для профилактики развития болезней и удаления зубного налета рекомендована профессиональная чистка зубов, один раз в полгода. Помните, что здоровье зубов и десен во время беременности – это забота о будущем матери и ребенка.

Дата публикации 21.03.2025

Что нужно знать о кариесе
Ка́риес (от лат. caries — гниение) — это заболевание, при котором разрушаются твёрдые ткани зуба, в результате чего образуется полость, которая при отсутствии лечения постепенно увеличивается в размерах и полностью разрушает зуб.

Как появляется кариес?
1 стадия: образование зубного налета.
После еды на зубах остается тонкая липкая пленка – зубной налет. Если её вовремя не убрать, прополоскав рот или почистив зубы, на этой плёнке начинают активно размножаться бактерии.
Если налёт не удалять долго, он может превратиться в зубной камень, который становится своеобразным «щитом» для бактерий, где они активно размножаются.

Бактерии, поглощая глюкозу, образуют молочную кислоту, которая может разрушать зубную эмаль. Таким образом любовь к сладкому в комбинации с плохой гигиеной ротовой полости приводит к росту количества бактерий, а значит и кислоты становится больше.

2 стадия: появление микроповреждений.
Кислота постепенно растворяет минеральные соли в эмали зубов, что приводит к образованию крошечных трещин на поверхности зуба. Если воздействие кислот продолжается, повреждения становятся глубже и достигают дентина, который защищён гораздо хуже, чем эмаль. Это приводит к ускорению патологического процесса, и в зубе появляется полость.

3 стадия: дальнейшее разрушение тканей зуба.
По мере развития кариеса бактерии и выделяемые ими кислоты могут достигать пульпы — мягкой соединительной ткани в полости зуба, в которой расположены кровеносные сосуды и нервные окончания. При поражении пульпы развивается пульпит, который сопровождается острой болью.

Дата публикации 20.03.2025

Профессиональная гигиена полости рта: почему она нужна всем?
Во время ежедневной чистки зубов щеткой и пастой можно удалить только мягкий налет. Профессиональная гигиена в кресле стоматолога позволяет очистить твердые зубные отложения, которые образуются в течение нескольких месяцев. Если пренебрегать профессиональной чисткой, то под действием нашей слюны мягкий налет со временем минерализуется и превращается в камень, который невозможно удалить самостоятельно.

Регулярная профессиональная чистка помогает предотвратить заболевания полости рта, например кариес. К тому же она замедляет развитие пародонтита и гингивита. Дополнительный плюс еще и в том, что стоматолог проводит осмотр зубов и десен. Посещая специалиста раз в полгода, можно вовремя заметить кариозный процесс. А как известно, чем раньше выявлен кариес, тем проще и дешевле его вылечить.

Как понять, что пора делать профессиональную чистку? Как часто стоит пациентам приходить на эту процедуру?
Обычно необходимость в профессиональной гигиене полости рта определяет стоматолог после осмотра ротовой полости. Но есть признаки, которые говорят о том, что пора посетить стоматологическую клинику. Например:

вы видите, что на зубах накопилось много налета и зубного камня;
зубы и десны стали слишком чувствительными;
появился плохой запах изо рта, который не исчезает после обычной чистки зубов;
кровоточат десны.
Частота проведения профессиональной чистки зубов определяется индивидуально. Как правило, стоматологи рекомендуют делать осмотр раз в 6 месяцев. Но некоторым людям процедура может требоваться чаще, раз в 3-4 месяца, особенно если есть проблемы с зубами и деснами.

Каким образом удаление налета и камня поможет избежать кариеса?
Зубной налет и камень содержат бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты. Они, в свою очередь, разрушают эмаль, провоцируя появление кариеса.

Во время профессиональной чистки стоматолог удаляет налет и камень, а в конце процедуры полирует эмаль, делая ее гладкой. Это не только помогает предотвратить развитие кариеса, но и способствует облегчению домашнего ухода за зубами: к такой поверхности новые отложения прилипают медленнее.

Какие есть методы удаления налета и зубного камня?
Для полноценного очищения всех видов отложений используют следующие методы:

ультразвуковая чистка — проводится с помощью специального инструмента, который вибрирует с высокой частотой и разрушает зубной камень над десной и под ней;
ручная чистка — стоматологическим инструментом под названием «скейлер» механически удаляется плотный зубной налет и камень;
Air-Flow-технология — специальное устройство под давлением подает смесь воды, воздуха и абразивного порошка, которая быстро удаляет пигментированный налет и одновременно с этим полирует эмаль.
Заканчивается процедура профессиональной чистки зубов полировкой с помощью вращающейся щеточки и пасты. Это очень важный этап — он помогает сгладить шероховатости и сделать эмаль гладкой. Благодаря полировке налет будет накапливаться медленнее.

Как проходит процедура чистки зубов в кресле у врача-стоматолога?
Процедура начинается с оценки текущего состояния полости рта — врач обращает внимание на состояние зубов, десен и слизистой оболочки. После этого определяют объем работы и выбирают метод чистки.

Профессиональная гигиена проходит в несколько этапов:

удаление зубного камня с поверхности зубов и поддесневого пространства ручным скейлером или ультразвуковым аппаратом;
удаление пигментированного налета с помощью Air-Flow;
полировка поверхности зубов щетками и полировочной пастой.
В зависимости от состояния полости рта процедура занимает от 30 минут до 1 часа. В конце врач обязательно дает пациенту рекомендации о том, как нужно питаться после профессиональной гигиены, как поддерживать результат и правильно ухаживать за полостью рта в домашних условиях.

Щеточки, абразивные пасты, ультразвук... Не вредит ли это все эмали? Она не станет слишком чувствительной?
Профессиональная гигиена полости рта не наносит ущерба эмали зубов, если выполнена правильно. Наоборот, регулярная чистка зубов в кресле стоматолога способствует защите от кариеса. Чтобы избежать нежелательных последствий, соблюдают технику безопасности и используют правильные техники удаления зубных отложений.

Но все же хотелось бы добавить, что чрезмерно интенсивное воздействие ультразвуковым аппаратом или неправильное применение других инструментов потенциально небезопасно и может привести к повреждению эмали зубов. Поэтому важно обращаться только к квалифицированным специалистам.

Насколько безопасно использование ультразвука? Есть ли какие-то противопоказания?
Использование ультразвука для профессиональной гигиены полости рта считается безопасным при правильном применении. Ультразвуковые инструменты помогают быстро и безболезненно удалить твердые зубные отложения с поверхности эмали и под десной.

Однако ультразвуковая чистка противопоказана в определенных случаях:

Беременность. Несмотря на то что нет доказательств вреда, некоторые врачи предпочитают избегать ультразвуковых процедур, особенно в первом триместре.
Психические расстройства. Это ограничение актуально для тех пациентов, которые не могут спокойно перенести процедуру.
Для пациентов, которые чувствуют сильный дискомфорт при работе ультразвуковых инструментов, подбирают альтернативные методы очистки или используют дополнительные методы обезболивания. Ключевой момент здесь — открытая коммуникация между пациентом и стоматологом. Обсуждайте с врачом свои страхи, чтобы вместе найти комфортный способ проведения профессиональной гигиены полости рта.

А как насчет десен? Щеточки или Air-Flow не станут причиной кровоточивости?
Сама по себе профессиональная чистка зубов, выполненная правильно, не вредит деснам. Но если во время процедуры возникает кровотечение, то врач подозревает воспалительный процесс. Например, кровоточивостью сопровождается гингивит или пародонтит. А так как воспаление возникает из-за бактериального налета и камня, то благодаря профессиональной гигиене устраняют провоцирующий фактор, что способствует восстановлению здоровья десен.

Если у пациента есть индивидуальная склонность к кровоточивости десен или же существуют другие факторы, вызывающие повышенную чувствительность пародонта, то используют более мягкие методы чистки. А в дополнение к ним проводят процедуры по укреплению десен.

Больно ли делать чистку зубов?
Процедура обычно безболезненная и сильного дискомфорта не доставляет. Но иногда приходят пациенты с пониженным болевым порогом или гиперчувствительностью эмали, и в этом случае возможен незначительный дискомфорт. В таком случае можно сделать анестезию или выбрать альтернативные методы чистки, например без использования ультразвукового инструмента. Тогда процедура пройдет комфортно.

Может ли профессиональная чистка сделать зубы белее?
Да, после профессиональной гигиены, а особенно метода Air-Flow, зубы действительно могут выглядеть белее. Связано это с тем, что с поверхности эмали удаляется пигментированный налет, который окрашивает зубы в темные тона. После чистки эмаль приобретает свой естественный цвет и выглядит немного светлее.

Важно понимать, что профессиональная гигиена зубов не изменит цвет радикально, как при использовании отбеливающих процедур. Она только вернет естественный оттенок. Если цель пациента — значительно осветлить цвет зубов, то его консультируют относительно методов отбеливания зубов.

Иногда после чистки на зубы наносят какой-то состав. Что это такое и зачем это нужно?
После профессиональной гигиены полости рта по показаниям иногда проводят процедуру реминерализации эмали. Она помогает насытить твердые ткани зуба минеральными компонентами — кальцием и фосфатами, которые могут быть потеряны из-за активного размножения кариесогенных бактерий и воздействия кислот из пищи и напитков.

Правильно ухаживайте за полостью рта, не пропускайте регулярные визиты к стоматологу, и тогда ваша улыбка долго будет выглядеть здоровой и красивой!

Дата публикации 19.03.2025

Воспалительная болезнь десен
Воспалительная болезнь десен
Гингивит
Начальная и наиболее распространенная форма воспалительных заболеваний десен. Она имеет несколько различных типов, которые отличаются по степени тяжести. Самым легким среди них является катаральный гингивит. Это воспалительный процесс, который возникает в результате разрушительного действия местных и общих факторов. Но он протекает без повреждения зубодесневого крепления.

Признаки гингивита:
покраснение десен, припухлость;
кровоточивость, которая возникает во время еды или чистки зубов;
дискомфорт и ощущение зуда при надавливании;
неприятный запах и привкус во рту;
в некоторых случаях – подъем температуры тела и чувство общей слабости.

Причины гингивита:
некачественная гигиена полости рта, скопление налета и образование зубного камня (основная);
некорректное стоматологическое лечение;
ослабление иммунитета;
сопутствующие инфекционные заболевания;
сбой гормонального фона;
патологии эндокринной системы и органов ЖКТ;
аномалии прикуса.

Принципы лечения
При обнаружении симптомов данного заболевания не стоит ждать, что они пройдут самостоятельно. Важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Как правило, лечение включает профессиональное очищение десен, чтобы удалить весь скопившийся налет, в том числе в труднодоступных для щетки участках. Таким образом уничтожается очаг инфекции. Специалист может назначить полоскания, применение противовоспалительных мазей. В некоторых случаях рекомендована антибактериальная терапия. Выбор средств зависит от степени тяжести заболевания.

Профилактика
Ее принципы просты, требуется лишь соблюдение ряда условий, которые обеспечивают должное качество гигиены полости рта:
чистить зубы минимум 2 раза в день (утром и вечером), дополнительно очищать язык, десны и внутренние поверхности щек;
подобрать подходящую зубную щетку, например заменить жесткую щетину на средней жесткости или мягкую;
купить комплексную пасту с активными компонентами для защиты зубов и десен, такую как Лесной Бальзам с можжевеловыми ягодами и корой дуба
дополнительно перед основной чисткой использовать нить, а также ирригатор;
взять за правило заканчивать гигиенические процедуры ополаскивателем для полости рта.

Дата публикации 18.03.2025

С 17 по 23 марта проводится неделя ответственного отношения к здоровью полости рта
Курение – одна из распространенных вредных привычек, несмотря на убеждения общественности о её пагубном влиянии на все органы и системы организма. Компоненты табачного дыма способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, болезней органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и т.д. Их воздействию подвергаются не только курящие, но и некурящие люди. Известно, что вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха – «пассивное курение»  способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных любителям табака.

Табакокурение влияет и на состояние органов и тканей полости рта. Воздействие на организм человека составляющих компонентов табачного дыма может происходить непосредственно на слизистую оболочку полости рта, носа и бронхов, которая характеризуется высокой степенью проницаемости, и опосредовано, когда эти вещества после ряда превращений в организме курильщика попадают с током крови в слюнные железы и выделяются со слюной в полость рта. Именно она в первую очередь встречается с вредными веществами, содержащимися в сигаретах. Их более 4000! Возникающие при этом изменения слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез могут быть первыми симптомами для диагностики заболеваний, обусловленных курением табака.

Можно выделить эстетические последствия курения и последствия, вызывающие заболевания органов полости рта.

К эстетическим относятся образования темно-коричневого налета
на поверхности зубов, а также неприятный запах изо рта.

Налет на зубах образуется вследствие отложения на них сульфата кадмия, который является продуктом горения. При взаимодействии
с белками слюны, он активно сцепляется с поверхностью эмали зубов. Высокая температура, которая создаётся в полости рта при курении, окончательно запечатывает данные зубные отложения, лишая человека возможности самостоятельно очистить налет. Наиболее часто они расположены на внутренней поверхности передних зубов нижней челюсти, где находится выход протока подъязычной слюнной железы. Однако, чем больше человек курит и чем ниже уровень гигиены, тем больше площадь распространения темного налета, вплоть до полного перекрытия коронковой части зуба.

Неприятный запах (галитоз), обусловлен также накоплением продуктов горения на корне языка, мягком налете и на поверхности слизистых оболочек. Нужно отметить, что данные условия вполне благоприятны для специфических газообразующих бактерий, продуктами жизнедеятельности которых являются соединения серы. Всё это
в совокупности приводит к образованию неприятного запаха изо рта.

Что касается последствий курения, вызывающих заболевания органов полости рта – это куда более серьезная проблема. Слизистая оболочка полости рта выстлана очень нежным и уязвимым эпителием,
и систематическое курение оказывает на неё травмирующее действие. Связано это с токсическими веществами и смолами, содержащимися
в сигаретном дыме, а также с воздействием высоких температур.

Наиболее частые заболевания органов полости рта, образование которых связано с курением – гингивит и пародонтит.

Гингивит – воспалительное заболевание десен, при котором поражаются поверхностные ткани. Содержание никотина в сигарете вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к пониженному притоку крови к деснам. Кроме того, снижение иммунного ответа, вызванное курением, задерживает ответную реакцию организма на токсичные микробы в полости рта, т.е. бактерии, присутствующие в зубном налете, могут принести больше вреда. При отсутствии лечения, гингивит переходит в пародонтит.

Пародонтит – «запущенная» форма гингивита. Это прогрессирующее воспалительное заболевание в окружающих зуб тканях, что может привести к необратимому разрушению десен и костной ткани, удерживающих его.
В результате воспалительных процессов образуются зубодесневые карманы, зубы становятся подвижными, что в конечном итоге может привести к их потере. У курильщиков она наблюдается два раза чаще, чем
у некурящих людей.

Стоматит (воспаление слизистой)

Обычно возникает у людей с вновь приобретенной привычкой. Очаг воспаления возникает чаще всего на нёбе, так как именно оно подвержено воздействию горячего токсичного дыма. Сопровождается стоматит болевыми ощущениями и жжением в области поврежденного участка.

Рак ротовой полости

При курении табака в полость рта выделяются токсины, а также раздражающие и канцерогенные химические вещества, которые изменяют слизистую оболочку. Горячий дым раздражает и обжигает её, химические вещества подавляют образование фермента – лизоцима, который обеззараживает полость рта. Слизистая становится более сухой, обновление её не происходит. Возникают заболевания органов полости рта, которые можно разделить на две категории: сопровождающиеся образованием дефектов слизистой – эрозии и язвы; либо – разрастаний на ней. Во втором случае возможно возникновение лейкоплакии (поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее повышенным ороговением), рака губы, языка, гортани.

Долго не проходящие язвы, эрозии, а также лейкоплакия, относятся
к предраковым, которые в любой момент, могут перейти в злокачественную форму. Исследования показывают, что заядлые курильщики в 6 раз больше подвержены риску развития рака полости рта, чем люди, не употребляющие табак.

Ксеростомия (сухость в полости рта)

Ксеростомия обычно наблюдается у пациентов со стажем курения более 5-ти лет. Она связана с тем, что табачный дым блокирует работу мелких слюнных желез во всей полости рта, в связи с чем перестаёт вырабатываться достаточное количество слюны. Появляются жалобы
на жжение в полости рта, некомфортные ощущения при приеме пищи, сухость слизистой. При ксеростомии начинает прогрессировать кариес
на всех зубах, так как нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта и поддерживается кислая среда.

Помимо описанных выше заболеваний у курильщиков наблюдается:

Замедленное заживление ран во рту

Это связано с пониженным кровоснабжением, вызванным никотином и сухостью во рту. Так, после удаления зуба на этом месте образуется кровяной сгусток, защищающий кость и нервные окончания. Курение противодействует успешному заживлению и препятствует формированию кровяного сгустка, в результате чего кость и нервные окончания становятся уязвимыми. Это может привести к инфицированию и возникновению сильной боли, плохо запаха изо рта и неприятным вкусовым ощущениям.

Изменение вкуса

Одно из изменений, которое курильщики отмечают после того, как совсем отказались от табака – это улучшение вкусовых ощущений при приёме пищи. Известно, что у них снижена чувствительность к запаху
и вкусу, так как язык постоянно покрыт вязкой густой слизью, которая затрудняет контакт пищи с ним и нервными окончаниями, которые воспринимают вкусовые ощущения. Следовательно, курильщики часто добавляют излишнее количество соли, сахара и других приправ и еду. Бросая курить, можно до некоторой степени восстановить утерянную остроту запаха и вкуса, однако, как скоро это произойдёт, зависит от того, как долго и много человек злоупотреблял табаком.

Дата публикации 17.03.2025

Патогенез. Как развивается гепатит C
Попадая в организм, вирус гепатита С размножается преимущественно в клетках печени. Вирус постоянно мутирует, поэтому легко ускользает от иммунных механизмов организма. По этой же причине заболевание часто переходит в хроническую форму.

Инкубационный период гепатита С может длиться от 2 недель до 6 месяцев: столько времени после заражения требуется для развития патологических процессов.

Некоторые пациенты полностью излечиваются от гепатита С, известны случаи, когда гепатит С проходил самостоятельно, без лечения. Но более чем 50% заражений переходят в хроническую форму и могут угрожать здоровью и жизни пациента.

На фоне хронической формы гепатита С печень постепенно разрушается. Этот процесс может занять десятилетия и в результате привести к циррозу или раку печени, печёночной недостаточности и смерти.

Дата публикации 14.03.2025

Дети и Гепатит С
Источником гепатита C у детей является инфицированный человек, чаще всего больной хронической формой инфекции. Пути распространения вирусного гепатита C у детей – парентеральный и вертикальный (от матери плоду). Вирусом гепатита C дети и подростки могут заразиться при непосредственном контакте с инфицированной кровью или ее препаратами. Заражение детей гепатитом C может произойти при различных медицинских оперативных и инъекционных вмешательствах, гемодиализе, стоматологическом лечении (с повторным использованием плохо простерилизованных медицинских инструментов), трансплантации органов, гемотрансфузии и переливании препаратов крови (плазмы, фибриногена, антигемофильного фактора детям с гемофилией). Высок уровень распространения гепатита C среди наркоманов вследствие неоднократного использования загрязненных шприцев при внутривенном введении наркотиков.

Частота перинатальной передачи вируса гепатита C (в родах, при прохождении ребенком родовых путей инфицированной матери) составляет примерно 5%. При наличии у беременной женщины коинфекции HCV и ВИЧ, степень риска инфицирования ребенка вирусом гепатита C возрастает в 3-4 раза.

Существует возможность передачи гепатита C у детей подросткового возраста при несоблюдении правил и норм гигиены во время выполнении процедур, связанных с повреждением кожных покровов (татуировок, пирсинга); через порезы и ссадины при пользовании общими средствами гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы), при незащищенном половом контакте с носителем вируса.

Классификация гепатита C у детей
По продолжительности течения выделяют острые (до 6 месяцев) и хронические (свыше 6 месяцев) гепатиты C у детей. Хроническая форма гепатита C у детей может быть исходом остро начавшегося заболевания, но чаще всего развивается как первично хронический процесс, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к серьезному поражению печени и нарушению ее функций.

В зависимости от характера клинических проявлений острые гепатиты C у детей могут иметь типичные (сопровождающиеся симптомами желтухи) и атипичные (безжелтушные) варианты течения. У детей преобладают случаи атипичного течения гепатита C. Типичные острые гепатиты C у детей обычно протекают в легкой и среднетяжелой формах; крайне редко возможны тяжелые и злокачественные (фульминантные) формы заболевания.

Симптомы гепатита C у детей
Скрытый (инкубационный) период при гепатите C у детей в среднем составляет 7-8 недель. Острый гепатит C начинается постепенно с развития у ребенка астеновегетативного синдрома и диспепсических нарушений. У детей отмечается абдоминальный болевой синдром, иногда боли в крупных суставах, возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Признаки желтухи у детей с гепатитом C (желтый оттенок склер и кожи) появляются не всегда (в 15-40% случаев); желтушный период продолжается от 1 до 3 недель и протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах. Острое течение гепатита C у детей отмечается в 10-20% случаев, его частым исходом является формирование хронической формы заболевания.

Хронический гепатит C у детей в течение многих лет может протекать без клинически выраженных симптомов, выявляясь при случайных обследованиях. При относительно удовлетворительном состоянии детей и отсутствии жалоб, хронический гепатит C проявляется гепатомегалией, в 60% случаев сопровождающейся спленомегалией. У 1/3 детей с хроническим гепатитом C отмечается астения, повышенная утомляемость, внепеченочная симптоматика (телеангиэктазии, капилляриты).

Несмотря на минимальную и низкую степень активности хронического гепатита C у детей, наблюдается стойкая тенденция к фиброзированию печени (через год после инфицирования в 50% случаев, через 5 лет – в 87% случаев). Даже при слабо выраженной степени фиброзирования при хроническом гепатите C у детей имеется риск развития цирроза печени. К осложнениям острого гепатита C у детей относятся печеночно-клеточная недостаточность, кровотечения, тяжелая бактериальная инфекция, почечная недостаточность.

Дата публикации 13.03.2025

Гепатит С: печень под ударом.
Гепатит C — это опасное инфекционное заболевание, вызванное вирусом семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы). Оно провоцирует воспаление печени, в результате которого орган постепенно теряет способность выполнять свои функции: фильтровать кровь, усваивать питательные вещества и бороться с инфекциями.

Помимо вируса гепатита С, у воспаления печени могут быть и другие причины:

другие вирусы семейства — гепатиты A, B, D, E;
злоупотребление алкоголем;
лечение сильнодействующими препаратами;
некоторые аутоиммунные или генетические заболевания.
Но воспаление, вызванное вирусом гепатита С, считается наиболее опасным: процесс долгое время протекает бессимптомно, поэтому своевременно диагностировать его получается не всегда. При этом до 80% всех случаев заболевания переходят в хроническую стадию и приводят к необратимым последствиям.

Как можно заразиться гепатитом С?
Вирус гепатита С передаётся с кровью: чтобы заразиться, достаточно даже очень малого, незаметного глазу количества. В организм здорового человека вирус может попасть через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках. Заразны все люди, инфицированные гепатитом С, — даже те, у кого нет симптомов. Если человек однажды переболел гепатитом С, он может заразиться снова.

Пути заражения:
Самая частая причина инфицирования — употребление инъекционных наркотиков.
Заразиться можно у стоматолога, косметолога или тату-мастера, если они недостаточно тщательно стерилизовали инструменты.
Заражённые гепатитом С матери могут передать вирус младенцу во время родов (это происходит примерно в 6 случаях из 100).
В быту можно заразиться гепатитом С, если делить с инфицированным бритву, зубную щётку или маникюрные принадлежности.
Кормление грудью считается относительно безопасным: заражение возможно только при образовании трещин на сосках.
Симптомы гепатита С:

1. Острая форма
У большинства заражённых острая форма гепатита С развивается незаметно: они не чувствуют недомогания и могут даже не подозревать о заболевании печени. Если вирусная инфекция сопровождается симптомами, они могут появиться уже на 2-ю неделю после заражения, но иногда инкубационный период длится до 6 месяцев.

Симптомы острой формы: повышение температуры, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, осветление стула, боль в суставах, желтушность кожи, красная зудящая сыпь.

2. Хроническая форма
Хронический вирусный гепатит С может десятилетиями не иметь выраженных симптомов. В некоторых случаях человек может отмечать усталость и депрессию. Как правило, о заболевании узнают, когда сдают анализы перед хирургическими манипуляциями или чтобы стать донором крови. Также врач может предположить гепатит С по отклонениям в анализах во время диспансеризации.
Когда симптомы болезни печени появляются, это, как правило, говорит о значительных повреждениях, которые не поддаются лечению.

- К каким осложнениям приводит гепатит С?

- Хроническая форма гепатита С приводит к повреждениям печени разной степени тяжести, а в финальной стадии может вызывать злокачественную трансформацию клеток (рак печени).
В некоторых случаях хроническая форма гепатита С может спровоцировать заболевания, не связанные напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, системное поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.
- Действительно, гепатит С - опасное заболевание. Как можно диагностировать данную вирусную инфекцию?
- Так как гепатит С часто протекает бессимптомно, важно сдавать анализы, чтобы вовремя приступить к лечению. Анализ на гепатит С рекомендуют сдавать хотя бы раз в жизни. А при определённых условиях — проверяться регулярно.

Показания к анализу на гепатит С?
беременность;
приём инъекционных наркотиков разово, даже если это было давно;
отклонения в работе почек (симптоматические или по анализам);
переливание донорской крови или пересадка органов;
контакт с кровью больного гепатитом С;
сомнения в стерильности инструментов косметолога, стоматолога или тату-мастера;
гепатит С у членов семьи;
ВИЧ.
Показания к регулярной сдаче анализа на гепатит С:
лечение гемодиализом (внепочечное очищение крови при заболеваниях почек);
приём инъекционных наркотиков;
контакты с кровью других людей (актуально для медицинских работников, сотрудников тату-салонов).

- Каковы прогнозы на выздоровление при гепатите C?
- В большинстве случаев гепатит С можно вылечить. Если начать терапию вовремя, 9 из 10 пациентов полностью излечиваются от вируса гепатита С за несколько месяцев.

Для защиты от инфекции соблюдайте следующие меры предосторожности:
выбирать медицинские организации, косметические и тату-салоны, в которых тщательно стерилизуют инструменты;
не использовать многоразовые иглы (например, для введения медицинских препаратов или измерения уровня сахара в крови);
не делить с другими людьми предметы личной гигиены — бритвы, расчёски, зубные щётки, маникюрные принадлежности.

Дата публикации 12.03.2025

Хронический вирусный гепатит С
Хронический вирусный гепатит С (ХГС) – воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (НСV), длящееся 6 месяцев или более и способное привести к циррозу или быть ассоциированным с циррозом. Считается, что для целей клинической практики необходимо различать следующие генотипы HCV: 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. На территории России преобладают 1b и 3а генотипы. Заболевание характеризуется последовательной сменой острой, латентной фаз и фазы реактивации, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В острую фазу в 10-15% возможна полная элиминация вируса и выздоровление. Латентную фазу чаще регистрируют у женщин как «хроническое вирусоносительство». Наличие в крови НСV RNA необязательно свидетельствует о репликации вируса, так как при этом патологические изменения в ткани печени могут отсутствовать или быть минимальными. Наличие вируса в крови при отсутствии гистологических изменений в биоптате предполагает инфицирование невирулентными штаммами вируса, толерантностью организма к НСV, а также возможной внепеченочной репликацией вируса.

Согласно критериям Американского консенсуса по гепатиту С от 2000 г., в настоящее время разработаны оптимальные подходы для диагностики и мониторинга заболевания. К тестам, с помощью которых определяют антитела к вирусу, относятся метод ИФА, включающий наборы, содержащие антигены НСV из core и неструктурных генов, и рекомбинантные иммуноблотинговые методы (RIBA). Тесты направленной амплификации, включающие полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или транскрипционно-опосредованную амплификацию (ТОА), разработаны для выявления HCV RNA. Биопсия может дать гистологическую характеристику поражения печени, но не диагностировать НСV-инфекцию. У пациентов с положительными результатами в ИФА наличие персистирующей НСV-инфекции необходимо подтвердить методом качественного определения НСV RNA. Тестирование уровней HCV RNA (или вирусной нагрузки) с помощью таких методов, как количественная ПЦР (кПЦР) или тест амплификации разветвленной ДНК, дает точную информацию. Количественное определение вируса дает важную информацию об эффективности проводимого лечения.

Для лабораторного подтверждения диагноза необходимо исследовать кровь методом ИФА на наличие антител к НСV и активность АлАТ. Антитела к НСV могут обнаружиться не только в крови, но и входить в состав ЦИК. Степень выраженности активности воспаления, стадии фиброза или наличие уже сформировавшегося цирроза могут прогнозировать ответ на интерферонотерапию. Все больные ХГС являются потенциальными кандидатами для проведения противовирусной терапии (ПВТ). Показанием к проведению этиопатогенетической терапии является умеренное или тяжелое некротическое воспаление и/или фиброз печени при определяемых уровнях HCV RNA в сыворотке крови. Целью терапии при ХВГС является эрадикация вируса, замедление прогрессирования заболевания, улучшение гистологической картины печени, снижение риска развития ГЦК и повышение качества жизни, связанного с состоянием здоровья.

Дата публикации 11.03.2025

В здоровом теле нет места гепатиту С! Вредные привычки могут ухудшить состояние печени и сделать орган более уязвимым к опасному вирусу
В России проходит Неделя профилактики заболеваний печени. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням министерства здравоохранения Ставропольского края, заведующий кафедрой инфекционных болезней и фтизиатрии Ставропольского государственного медицинского университета Лариса Ткаченко рассказала об одном из самых грозных врагов печени – гепатите С.

«Гепатит С – это инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее печень. Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, который имеет 7 генотипов и 88 подтипов. В основе гепатита С, вследствие воздействия вируса HCV, лежит прогрессирующий диффузный некровоспалительный процесс в гепатоцитах. Выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. Острый гепатит С в 10-20 % случаев может закончиться полным выздоровлением. У остальных – переходит в хроническую форму заболевания», – подчеркнула специалист.

В России гепатитом С болеют почти 6 млн человек, что составляет около 4 % населения страны, то есть болеет практически каждый 25-й россиянин. 16 тысяч – ежегодно умирают от этого инфекционного заболевания и заболеваний, ассоциированных с ним. За пять лет смертность от вирусных гепатитов увеличилась в три раза и превысила смертность от туберкулеза, и приблизилась к смертности от ВИЧ инфекции.

Эксперт также отметила, что у четверти больных с хроническим гепатитом С за 20-30 лет может произойти развитие цирроза печени и возможна трансформация в рак со смертельным исходом. В других случаях могут возникать внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

В настоящее время в мире инфицированы хроническим вирусным гепатитом С 71 млн человек. Ежегодно регистрируют 1,75 млн новых случаев и 112,5 тысяч человек в мире ежегодно умирают от инфекционных поражений печени. Но только каждый четвёртый больной знает о своём диагнозе, из них только каждый седьмой – получает хоть какую-то противовирусную терапию.

НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

Единственным источником инфекции является больной человек! Заражение гепатитом С происходит через кровь и слизистые оболочки в случае попадания крови инфицированного человека в кровь или на повреждённую кожу другого человека. Можно заразиться через употребление инъекционных наркотиков, при нанесении татуировок, пирсинге или при проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если используются нестерильные иглы или другие инструменты.

Заражение также возможно в результате незащищенного полового контакта с инфицированным человеком – при половых контактах необходимо использовать барьерные средства зашиты.

Если в семье есть инфицированный гепатитом С человек, нельзя пользоваться общими предметами гигиены или маникюрными принадлежностями. В тоже время вирус гепатита С не передаётся при рукопожатиях, а также при совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.

В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ НЕТ МЕСТА ГЕПАТИТУ С

Здоровый образ жизни играет важную роль в профилактике вирусного гепатита C. Вредные привычки могут ухудшить состояние печени или повлиять на её здоровье – сделать орган более уязвимым к вирусу. Поэтому не употребляйте алкоголь и наркотики, правильно питайтесь, следуя принципу тарелки здоровья и соблюдайте регулярную физическую активность. Даже обычная ходьба помогает укрепить иммунную систему, поддерживает здоровье печени и способствует общему здоровью.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

На ранних стадиях заболевания гепатитом C симптомы могут быть незаметными или недостаточно яркими: усталость, потеря аппетита, тошнота, боли в животе, зуд кожи и изменения цвета мочи, желтушность белков глаз и кожи.

Если есть повод полагать, что вы могли быть подвержены риску заражения гепатитом C или у вас появились симптомы – немедленно обратитесь за консультацией к врачу и проведения необходимого лабораторного тестирования.

ГЕПАТИТ С УЖЕ МНОГИЕ ГОДЫ ЯВЛЯЕТСЯ ИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Приём курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов может быть назначен длительный приём таблетированных препаратов. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач.

Будьте здоровы!

Дата публикации 10.03.2025